9 janvier 2020
Adessadomicile salue l’intention politique forte de mettre en œuvre une loi sur le Grand Age et l’Autonomie issue du rapport Libault. Ce rapport est la concrétisation d’une large concertation, où les institutions, parlementaires, les fédérations d’aide et de soins à domicile, les différents secteurs, les représentants des usagers ont largement contribué.
Dans ce cadre, Adessadomicile s’associe pleinement à la nécessité d’avoir un financement dans le cadre de la solidarité nationale et au renforcement du pilotage de la CNSA, notamment de l’offre et du partage de nombreux éléments présentés dans le rapport de Dominique Libault comme les constats établis sur l’insuffisante reconnaissance des métiers du domicile ou la volonté d’organiser la prise en charge à partir du domicile.
Concernant la reconnaissance des métiers, Adessadomicile sera partenaire du ministère des Solidarités et de la Santé dans l’élaboration du plan métier que Agnès Buzyn souhaite mettre en place rapidement.
Adessadomicile est également favorable à la création d’une prestation autonomie à domicile qui devrait permettre de mieux couvrir les besoins de la personne en situation de perte d’autonomie ainsi qu’au renforcement de la coordination des prestations de soin et d’aide avec un mode de financement et de pilotage unifié dans le cadre de CPOM.
Adessadomicile accueille également favorablement la création d’un Fonds « qualité » qui permettra de financer les démarches de qualité des services ainsi que des « Maison des aînés et des aidants » qui permettrait d’assurer la continuité de l’accompagnement de la personne âgée (logique de parcours). Globalement, Adessadomicile s’associe à l’ensemble des propositions visant à soutenir les aidants et développer les liens intergénérationnels.
En revanche, certaines questions se posent à l’issue de la publication de ce rapport comme notamment la possibilité de renforcer la prévention à moyens constants. De même, il a été indiqué que le reste à charge à domicile était « maîtrisé ». Affirmation qu’Adessadomicile ne partage pas lorsque l’on connaît les problèmes de reste à vivre pour beaucoup de personnes.
De plus, dans le rapport, les moyens alloués aux SAAD sont largement insuffisants pour être à la hauteur des ambitions en termes de financement des services et de revalorisation des salaires, alors que l’étude socio-économique commandée par Adessadomicile et réalisée par le cabinet Citizing démontre que l’aide, le soin et l’accompagnement à domicile doivent être considéré comme un investissement et non un coût pour la société.
Concernant la création d’ «établissement territorial» pouvant regrouper EHPAD, SSIAD et SAAD, Adessadomicile s’oppose à ce que l’EHPAD soit le seul opérateur considérant que les SAAD peuvent être aussi opérateurs de ces territoires. En effet, Adessadomicile porte une organisation respectant le libre-choix des personnes et, à ce titre, une logique partant du domicile pour organiser l’accompagnement global de la personne sur l’aide, l’accompagnement, le soin et le soutien social. Pour Adessadomicile, il s’agit d’un rôle nouveau d’ensemblier dans le cadre d’une ingénierie sociale de proximité.
Adessadomicile soutient et demande la création d’un 5ème risque et souhaite que les recommandations du rapport Libault se déclinent en projet législatif afin de répondre aux urgences de l’accompagnement à domicile.
